透析指南共识最新,2015版中国急性胰腺炎MDT共识意见解读
透析指南共识丨自动化腹膜透析中国专家共识，主要介绍6大方面
自动化腹膜透析（APD）因其方便、剂量灵活及优良的溶质清除能力，越来越受到关注。中国医师协会肾脏内科医师分会发布的《自动化腹膜透析中国专家共识》涵盖了APD的六个关键方面。
APD的6个方面
1. 适应证与禁忌证：APD适用于终末期肾病、急性肾损伤、药物中毒等情况，但有些绝对和相对禁忌，例如严重腹内压增高。APD更适合高转运或高平均转运患者，方便那些白天无法多次换液的人群。
2. 处方设定：初始治疗时长、夜间交换次数、日间留腹时间和腹透液浓度需根据患者状况个性化调整。调整方法包括增加留腹时间或频率来提升清除率，或根据容量状况调整腹透液浓度。
3. 模式选择：提供多种模式，包括IPD、NIPD、CCPD、TPD、CFPD和可调式APD，应对不同患者的特殊需求。
4. 常见问题与处理：常见问题如超滤不足、灌注量不足，可通过检查线路、调整机器参数和处理并发症来解决。
5. 并发症管理：包括腹痛、腹膜炎等，诊治应根据具体症状采取相应措施。例如，TPD模式可缓解腹痛，腹膜炎可能需要临时调整透析模式。
6. 随访管理：强调定期随访与患者状况评估，及时调整治疗计划，确保透析充分性与患者教育。
2016心肺复苏中国专家共识中指出：“透析室内发生的CA要小心潮湿的表面”，该如何理解？
此提醒施救者关注抢救过程中的触电风险。在透析室，频繁使用含电解质液体，若液体洒落在患者胸部等位置，可能导致电除颤时发生电流短路或施救者触电。
血压降到120以内，尿毒症风险或更低！年轻、有蛋白尿者更能获益于强化降压
高血压是慢性肾病患者常见的并发症，加快疾病进展并与心脑血管疾病密切相关。KDIGO指南建议将控制目标定为＜120mmHg。中国专家共识也表明，合并高血压的慢性肾脏病患者若耐受，应将收缩压目标设定为＜120mmHg。
对于年轻的IgA肾病患者，强化降压显著延缓疾病进展，但需注意低血压风险。一项研究显示，平均年龄36.5岁者中，强化血压控制与较低的肾脏不良结局风险相关。
肾脏病分册内容简介
《肾脏病分册》为医学生与住院医师设计，快速提供肾脏病知识概览与难点解析。内容包括肾脏病知识问答、多选题及美国K/DOQI关于慢性肾脏病及透析的临床实践指南等。
最新版糖尿病肾病防治
糖尿病肾病是糖尿病的重要微血管并发症，且是导致终末期肾病的主要原因。中华医学会糖尿病学分会专家近期制定了《糖尿病肾病防治专家共识》，对糖尿病肾病的诊断和治疗进行了详细讨论。
糖尿病肾病的风险可通过控制血糖、血压及生活方式改变来降低。早期诊断与防控至关重要，该共识为糖尿病肾病的规范化诊断与治疗提供依据。
2015版中国急性胰腺炎MDT共识意见解读
急性胰腺炎的多学科协作（MDT）理念在于通过各领域的紧密合作提高救治成功率。中国医师协会胰腺病学专委会组织专家制定了《急性胰腺炎MDT共识意见》，对AP的诊治流程进行了独特的阐述。
新共识统一了急性胰腺炎分类标准，以便于开展临床诊治和学术交流，强调多学科团队在患者管理中的重要性。
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